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儿科医生笔记(独家首发)mobi-epub-azw-pdf-txt-kindle电子书

学习励志成长 gaiword 4周前 (08-27) 276次浏览 扫描二维码

书籍编码:2981
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儿科医生笔记(独家首发)mobi-epub-azw-pdf-txt-kindle电子书

 

作       者:向林

出  版  社:读客文化

出版时间:2023-06-30

内容摘录

第三章  惊魂
在任何一家医院里面,环境最嘈杂的就是儿科病房。

孩子不懂得自制,常常因为病痛造成的不舒服号啕大哭,所以儿科医生是最需要耐心的职业。

眼前的这个男婴才10个月龄,门诊以“发热、皮疹原因待查”刚刚收治入院。由于患儿哭闹得厉害,使得柯小田的查体无法继续下去,只好暂时将这个步骤放在一边,对患儿的父母说道:“先说说孩子生病前后的具体情况吧。”

患儿男,10月龄。患儿出生后10天面部开始出现点状红斑,给予炉甘石洗液外用后消失。接下来患儿反复出现皮疹、发热、咳嗽,躯干及四肢大量环形皮疹,部分有融合现象。3天前患儿的面部、躯干及四肢开始出现针尖至粟粒样大小的出血点,无瘙痒。于当地医院就诊,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”,经过各种治疗无效。

询问完病史后,孩子才终于慢慢安静了下来。在查体的过程中,柯小田发现患儿躯干和四肢都有皮疹和出血点,还触及到了腋下及腹股沟肿大的淋巴结。

引起“特发性血小板减少性紫癜”的原因较多,比如体内雌激素异常、遗传,等等,但从这起病例的情况来看,如果仅凭发烧、咳嗽皮疹、出血点以及淋巴结肿大这样一些体征就直接做出诊断,似乎存在着很大的问题,因为其他的一些疾病,比如弓形虫、疱疹、柯萨奇病毒感染等也会出现类似的症状。柯小田一边思索着,一边朝医生办公室走去,在经过病房过道的时候温文洁惊讶地问道:“柯医生,你鼻子怎么出血了?”

柯小田记得刚才觉得鼻子尖有些发痒,就用手去摸了一下。他顿时明白了是怎么回事,笑了笑说道:“没事,估计是刚才被患儿的指甲给划破的。”

柯小田去到洗手台前,果然看到了鼻尖上的渗血,右手手指上也有。这时候温文洁给他送来了一张创可贴,笑着说道:“柯医生,贴上吧,就是不大好看。”

柯小田回到医生办公室的时候,苏雯第一眼就注意到了他鼻子上的创可贴,问道:“两口子吵架了?”

柯小田哭笑不得:“哪里是?刚才不注意被患儿的手抓了一下。”

苏雯哦了一声,正准备离开,却忽然想到了什么:“患儿什么情况?”

柯小田道:“10个月的孩子。发热、皮疹,还有出血点。”

苏雯霍然一惊:“病历给我看看。”

柯小田把刚刚填写好的病历递给了她,还疑惑地问了一句:“怎么了?”


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